Brechas de nutrición entre mujeres embarazadas en países ricos
Muchas mujeres carecen de vitaminas esenciales para un embarazo saludable.
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Tabla de contenidos
- El papel del ácido fólico y la Vitamina D
- El impacto de la nutrición materna
- Preocupaciones actuales en países ricos
- Ensayos recientes y sus hallazgos
- Diseño del estudio y reclutamiento de participantes
- Suplementos nutricionales proporcionados
- Análisis de muestras de sangre
- Hallazgos clave sobre los niveles de vitaminas
- Estado marginal o bajo de vitaminas
- Efectos de los niveles de Vitamina B6
- Importancia de la vitamina B12
- El papel de la vitamina D
- Implicaciones prácticas y recomendaciones
- Conclusión
- Fuente original
Las mujeres embarazadas necesitan una variedad de vitaminas y minerales, a menudo llamados micronutrientes, para apoyar su salud y la de sus bebés. Los estudios muestran que las mujeres que viven en países de bajos y medianos ingresos se benefician de tomar suplementos de múltiples micronutrientes durante el embarazo. Sin embargo, en los países más ricos, hay menos acuerdo sobre si las mujeres deberían tomar estos suplementos. Una notable excepción es el Ácido Fólico, que se recomienda comúnmente antes y durante el embarazo temprano para ayudar a prevenir defectos de nacimiento.
El papel del ácido fólico y la Vitamina D
El ácido fólico es vital para el desarrollo saludable del bebé, y muchos programas se centran en proporcionárselo a mujeres que planean concebir. La vitamina D también se recomienda ampliamente para las mujeres embarazadas. Estudios recientes han demostrado que dosis más altas de vitamina D, en comparación con lo que se sugiere normalmente, pueden mejorar la salud del bebé. Específicamente, un estudio encontró que tomar dosis más altas de vitamina D durante el embarazo podría reducir el riesgo de problemas de piel en los bebés y apoyar la salud ósea en la infancia temprana.
El impacto de la nutrición materna
Investigaciones recientes han mostrado que la dieta de una mujer antes de quedar embarazada puede tener efectos duraderos en su hijo. Muchos estudios han señalado la importancia de asegurar que las mujeres tengan los niveles adecuados de nutrientes esenciales no solo durante el embarazo, sino también antes de concebir. Algunos estudios han encontrado que niveles bajos de ciertas vitaminas como B12 y B6 podrían aumentar el riesgo de parto prematuro o llevar a puntajes de CI más bajos en los niños.
Actualmente, la mayoría del conocimiento sobre nutrición materna proviene principalmente de estudios realizados durante el embarazo, en lugar de analizar los cambios que ocurren desde antes de la concepción, a través del embarazo, y hasta el período posparto. Hay una necesidad notable de entender mejor la nutrición de las mujeres durante estos tiempos críticos.
Preocupaciones actuales en países ricos
En los países ricos, muchas mujeres jóvenes aún experimentan una falta de vitaminas y minerales importantes. Este es un problema urgente, especialmente porque los profesionales de salud están notando que algunos cambios en los niveles de vitaminas durante el embarazo a menudo se atribuyen incorrectamente solo a cambios naturales del cuerpo, en lugar de déficits en la dieta.
Aunque ha habido algunos ensayos que estudian los efectos de la suplementación de vitaminas antes y durante el embarazo, aún no hay muchos estudios. Algunos ensayos más pequeños han mostrado que los suplementos pueden ayudar a mejorar ciertos aspectos del desarrollo infantil.
Ensayos recientes y sus hallazgos
Un ensayo significativo involucró probar un suplemento nutricional que incluía varios micronutrientes importantes y otros ingredientes que promueven la salud. Este estudio tenía como objetivo ver si podía ayudar a mantener niveles normales de azúcar en sangre durante el embarazo. Aunque no se logró el objetivo principal respecto al azúcar en sangre, los resultados mostraron reducciones prometedoras en los partos prematuros y algunas complicaciones tras el parto.
Este ensayo también proporcionó datos valiosos sobre los niveles de vitaminas a lo largo del tiempo, dando a los investigadores la oportunidad de ver cómo cambiaron los niveles de sangre de varias vitaminas desde antes del embarazo hasta seis meses después de dar a luz. Los investigadores querían entender cómo la salud materna antes y durante el embarazo influía en los niveles de vitaminas en la sangre.
Diseño del estudio y reclutamiento de participantes
En este estudio, se reclutaron mujeres que planeaban un embarazo de diferentes ubicaciones. Los investigadores se aseguraron de incluir mujeres de diversos orígenes para obtener una visión equilibrada. Participaron más de 1700 mujeres, recibiendo ya sea el suplemento nutricional o un suplemento estándar. Se rastrearon muchos aspectos de su salud y se recolectaron muestras de sangre en varias etapas: antes de la concepción, durante el embarazo y después del parto.
Suplementos nutricionales proporcionados
Todas las mujeres en ambos grupos recibieron vitaminas esenciales como ácido fólico, hierro, calcio, yodo y beta-caroteno. El grupo que recibió el suplemento especializado también obtuvo vitaminas adicionales B6, B12, D, riboflavina, zinc, mio-inositol y probióticos. Esta combinación específica estaba destinada a asegurar un mejor apoyo nutricional durante todo el embarazo.
Análisis de muestras de sangre
Se tomaron muestras de sangre para medir varias vitaminas y otros marcadores que reflejan cuán bien una persona está utilizando estos nutrientes. Los investigadores buscaron signos de deficiencia y niveles de diferentes vitaminas en varios momentos.
Hallazgos clave sobre los niveles de vitaminas
Al principio del estudio, muchas mujeres tenían niveles bajos de vitaminas cruciales. Por ejemplo, un porcentaje significativo de participantes tenía niveles bajos de folato, riboflavina, Vitamina B12 y vitamina D antes del embarazo. El estudio siguió cómo cambiaron estos niveles a lo largo del tiempo.
Para quienes recibieron el suplemento estándar, los niveles de ciertas vitaminas aumentaron inicialmente, pero disminuyeron significativamente para el momento del parto. En cambio, las mujeres que tomaron el suplemento especializado mostraron una mejora mejor y más estable en sus niveles de vitaminas durante el embarazo e incluso hasta seis meses después de dar a luz.
Los resultados mostraron que las mujeres que usaban el suplemento especializado tenían niveles de vitaminas más altos en comparación con las que tomaron el suplemento estándar. Esto incluyó aumentos significativos en vitaminas como folato y B12, y una notable reducción en la probabilidad de tener niveles bajos de estos nutrientes.
Estado marginal o bajo de vitaminas
A lo largo de las diferentes etapas del estudio, muchas mujeres enfrentaron desafíos nutricionales. Mientras algunas mujeres mejoraron sus niveles de vitaminas, otras no lo hicieron. Aun con la suplementación, un número notable de participantes todavía tenía marcadores que indicaban un estado bajo para varias vitaminas esenciales en diferentes momentos durante el embarazo.
Efectos de los niveles de Vitamina B6
La vitamina B6 fue otro enfoque importante. Aunque un pequeño porcentaje de las participantes tenía niveles bajos de vitamina B6 antes del embarazo, muchas desarrollaron marcadores que indicaban una posible deficiencia a medida que avanzaba su embarazo. Sin embargo, las mujeres en el grupo del suplemento especializado pudieron mantener mejores niveles de B6 en comparación con las que tomaron el suplemento estándar.
Importancia de la vitamina B12
La vitamina B12 mostró fluctuaciones a lo largo del estudio. La mayoría de las mujeres comenzaron con niveles estables de B12, pero estos niveles cayeron durante el embarazo y solo aumentaron de nuevo después del parto. El suplemento especializado tuvo un impacto positivo, manteniendo niveles de B12 más altos durante el embarazo.
El papel de la vitamina D
El estudio también observó los niveles de vitamina D y sus cambios durante el embarazo. Muchas participantes comenzaron con bajos niveles de vitamina D, y aunque hubo cierta mejora gracias a la suplementación, un número sustancial todavía enfrentaba deficiencias en las etapas más avanzadas del embarazo. El grupo que tomó el suplemento especializado tuvo resultados significativamente mejores respecto a la vitamina D en comparación con aquellos en el estándar.
Implicaciones prácticas y recomendaciones
Estos hallazgos destacan serias brechas en el estado de nutrientes entre las mujeres que planean embarazos en naciones ricas. Aunque la suplementación ayuda, todavía hay una necesidad de mejores recomendaciones dietéticas y un potencial para un uso más integral de suplementos de múltiples micronutrientes.
Los resultados del estudio llaman a enfocarse más en las dietas y el uso de suplementos de las mujeres antes y durante el embarazo. Los profesionales de salud deben abogar por prácticas nutricionales mejoradas y la conciencia en torno a la ingesta de micronutrientes para promover mejores resultados de salud para las madres y sus bebés.
Conclusión
En resumen, muchas mujeres en países ricos podrían no estar recibiendo suficientes vitaminas y minerales críticos necesarios para un embarazo saludable. A pesar de los beneficios de la suplementación, aún hay brechas significativas que necesitan ser abordadas. Aumentar la conciencia y mejorar la orientación dietética puede ayudar a minimizar estas deficiencias y asegurar embarazos más saludables en el futuro.
Implementar estrategias efectivas para mejorar la ingesta de micronutrientes antes y durante el embarazo es esencial para avanzar en la salud materna e infantil.
Título: Maternal B-vitamin and vitamin D status before, during and after pregnancy, and the influence of supplementation preconception and during pregnancy: NiPPeR double-blind randomized controlled trial
Resumen: BackgroundMaternal vitamin status preconception and during pregnancy have important consequences for pregnancy outcome and offspring development. Changes in status from preconception to early and late pregnancy and postpartum have been inferred from cross-sectional data, with lower pregnancy concentrations often ascribed to plasma volume expansion, but without truly longitudinal data from preconception through pregnancy and post-delivery, and sparse data on the influence of supplementation. This study characterized longitudinal patterns of maternal vitamin status from preconception, through early and late pregnancy, to 6-months post-delivery, and determined the influence of supplementation. Methods and FindingsBetween 2015-2017, 1729 UK, Singapore and New Zealand women aged 18-38 years planning conception were recruited from the community to a double-blind controlled trial and randomized to a standard (control) or an intervention supplement preconception and throughout pregnancy. Vitamins common to both supplements were folic acid and {beta}-carotene, with the intervention additionally including riboflavin, vitamins B6, B12 and D in amounts available in over-the-counter supplements, alongside iron, calcium and iodine (control and intervention) and myo-inositol, probiotics and zinc (intervention only). We measured maternal plasma concentrations of B-vitamins, vitamin D and insufficiency/deficiency markers (homocysteine, hydroxykynurenine-ratio, methylmalonic acid), at recruitment and 1-month after commencing intervention preconception, in early and late pregnancy, and post-delivery (6-months after supplement discontinuation). From all timepoint data, we derived standard deviation scores (SDS) to characterize longitudinal changes in controls and differences between control and intervention participants. At recruitment preconception, significant proportions had marginal or low plasma status for folate (29.2%
Autores: Keith M Godfrey, P. Titcombe, S. El-Heis, B. B. Albert, E. H. Tham, S. J. Barton, T. Kenealy, M. F.-F. Chong, H. Nield, Y. S. Chong, S.-Y. Chan, W. Cutfield
Última actualización: 2023-06-20 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.19.23291584
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.19.23291584.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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