Die Auswirkungen von Fitness auf das Krebsrisiko
Forschung zeigt den Zusammenhang zwischen Fitnesslevels und der Senkung des Krebsrisikos.
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Inhaltsverzeichnis
Jüngste Studien haben genauer untersucht, wie körperliche Aktivität das Krebsrisiko beeinflusst. Es gibt jedoch noch einen anderen wichtigen Faktor, der kardiovaskuläre Fitness genannt wird, oft einfach als Fitness bezeichnet. Das ist was anderes als körperliche Aktivität, weil es darüber geht, wie gut dein Herz und deine Lungen arbeiten, um deinen Muskeln während des Trainings Sauerstoff zu liefern.
Fitness wird normalerweise recht einfach gemessen und ist eher von Genetik als von der Häufigkeit des Trainings beeinflusst. Höhere Fitnesslevel sind mit besserer Herz- und Stoffwechselgesundheit verbunden. Das bedeutet, dass Leute mit höherer Fitness tendenziell weniger Körperfett, weniger Entzündungen und bessere Blutzuckerwerte haben. Wegen dieser Vorteile könnte höhere Fitness die Chancen, Krebs zu entwickeln, senken.
Frühere Studien zeigen, dass Leute mit guter Fitness geringere Sterberisiken aus allen möglichen Gründen haben, einschliesslich Krebs und Herzkrankheiten. Der Zusammenhang zwischen Fitness und bestimmten Krebsarten ist jedoch nicht so klar. Einige Studien haben herausgefunden, dass höhere Fitness anscheinend das Risiko für Lungen- und Dickdarmkrebs senkt, aber die Ergebnisse für Prostatakrebs variieren. Nur wenige Studien haben untersucht, wie Fitness mit Krebsarten zusammenhängt, die hauptsächlich Frauen betreffen, wie Brustkrebs, und diese Studien fanden keinen klaren Zusammenhang.
Eine Herausforderung bei Studien zu diesem Thema ist, dass sie von anderen Faktoren beeinflusst werden können, wie den bestehenden Gesundheitszuständen der Menschen oder Lebensstilentscheidungen wie Rauchen. Um dem entgegenzuwirken, nutzen Forscher eine Methode namens Mendelian Randomisierung, die genetische Informationen verwendet, um ein klareres Bild davon zu bekommen, wie Fitness das Krebsrisiko beeinflusst, ohne diese potenziellen Verzerrungen.
Diese Forschung zielte darauf ab, den Zusammenhang zwischen Fitness und häufigen Krebsarten, einschliesslich Lungen-, Dickdarm- und Brustkrebs, anhand von Daten aus einer grossen Studie namens UK Biobank zu untersuchen. Durch die Kombination von Beobachtungsmethoden und genetischen Daten war das Ziel, die Beweise dafür zu stärken, ob Fitness einen direkten Einfluss auf das Krebsrisiko hat.
Zur UK Biobank Studie
Die UK Biobank ist eine grosse und laufende Studie, an der über eine halbe Million Erwachsene im Alter von 40 bis 69 Jahren teilnehmen. Sie sammelt verschiedene Gesundheits- und Lebensstilinformationen. Die Teilnehmer gaben ihre Zustimmung zur Teilnahme an der Studie, die etwa 2006 begann. Die Datensammlung lief über mehrere Jahre mit Tausenden von Teilnehmern.
Im Jahr 2009 beinhaltete ein Teil der Studie einen Fitnesstest mit einem Fahrradergometer, der für Menschen mit unterschiedlichen Fitnesslevels geeignet war. Dieser Test wurde vielen Teilnehmern angeboten, und das beste Mass für die Fitness wurde von denen genommen, die an beiden Testphasen teilnahmen. Die Fitness wurde geschätzt, basierend darauf, wie effektiv der Körper während des Trainings Sauerstoff nutzen konnte.
Messung der genetischen Fitness
Um die Zusammenhänge zwischen Fitness und Krebs besser zu verstehen, verwendeten die Forscher eine Methode, die Genetik einbezieht. Genetische Studien identifizierten spezifische Gene, die mit Fitness in Zusammenhang stehen. Durch die Untersuchung dieser Gene können Wissenschaftler das Fitnesslevel einer Person vorhersagen, ohne tatsächliche Fitnesstests durchführen zu müssen.
Diese genetischen Informationen helfen, ein klareres Bild davon zu bekommen, wie Fitness mit dem Krebsrisiko zusammenhängen könnte, weil sie weniger von Lebensstilentscheidungen oder bestehenden Gesundheitszuständen beeinflusst werden.
Identifizierung von Krebsfällen
Die Forscher schauten sich verschiedene Quellen an, um zu identifizieren, wer in der Studie Krebs entwickelte. Sie nutzten offizielle Krebsregisterdaten und andere Gesundheitsakten, um Fälle bis zu einem bestimmten Datum zu verfolgen. Von den zahlreichen Fitnesstests konzentrierten sie sich auf eine Gruppe von Teilnehmern, die zu Beginn der Studie frei von Krebs waren, und verfolgten ihre Gesundheitsverläufe.
Nach gründlichen Überprüfungen, um sicherzustellen, dass die Daten gültig und vollständig waren, schränkten sie die Gruppe auf die ein, deren Daten für die Analyse nutzbar waren.
Datenanalyse
Um die Daten zu analysieren, verwendeten die Forscher eine Methode namens Cox-Regression, die hilft, abzuschätzen, wie sich das Risiko einer Krebsdiagnose mit unterschiedlichen Fitnesslevels ändert.
Sie schauten sich speziell die Veränderungen im Krebsdignose-Risiko pro bestimmten Anstieg der Fitnessmessungen an. Ausserdem berücksichtigten sie andere Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen könnten, wie Alter, Gewicht, Lebensstilentscheidungen und medizinische Vorgeschichte.
Ergebnisse der Beobachtungsanalyse
Über einen Nachbeobachtungszeitraum von etwa 11 Jahren wurden bei den Teilnehmern mehrere Krebsarten diagnostiziert, einschliesslich Prostata-, Brust-, Dickdarm-, Lungen-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs. Eine Aufschlüsselung der Merkmale der Teilnehmer zeigte, dass die Fitnesslevels in der Regel nach Geschlecht und anderen Gesundheitsfaktoren variierten.
Als die Forscher den Zusammenhang zwischen Fitness und Krebsrisiko untersuchten, fanden sie heraus, dass höhere Fitness mit niedrigeren Risiken für bestimmte Krebsarten verbunden war, insbesondere im Falle von Gebärmutter- und Dickdarmkrebs. Allerdings wurden diese Assoziationen beim Anpassen an das Gewicht weniger klar.
Ergebnisse der Mendelian Randomisierung
Mit den genetischen Daten fanden die Forscher heraus, dass höher vorhergesagte genetische Fitness mit einem niedrigeren Risiko für Brustkrebs verbunden war. Das bedeutet, dass Personen mit einer genetischen Veranlagung für bessere Fitness auch geringere Chancen hatten, diese spezielle Krebsart zu entwickeln. Für andere Krebsarten wurden jedoch keine signifikanten Assoziationen gefunden.
Die Ergebnisse waren in verschiedenen Tests konsistent, was darauf hindeutet, dass die gefundenen Assoziationen nicht auf Zufall basierten, sondern eine echte Verbindung widerspiegelten.
Wichtige Erkenntnisse
Diese Forschung hebt hervor, dass höhere Fitnesslevels das Krebsrisiko senken können, insbesondere für bestimmte Krebsarten wie Brustkrebs. Trotzdem ist die Rolle von Körperfett in dieser Beziehung komplex und erfordert weitere Untersuchungen. Es wirft Fragen darüber auf, wie körperliche Fitness und Körperzusammensetzung mit Krebsrisiko interagieren.
Die Daten deuten darauf hin, dass eine Steigerung der Fitness und eine Verbesserung der Körperzusammensetzung effektive Strategien zur Senkung des Risikos für einige Krebsarten sein könnten. Da die Studie jedoch kein kontrolliertes Experiment war, ist es wichtig zu betonen, dass wir nicht definitiv sagen können, dass höhere Fitness ein niedrigeres Krebsrisiko verursacht.
Die UK Biobank-Studie ist eine wichtige Ressource, da sie umfangreiche Daten bietet, die helfen können, diese Gesundheitsverbindungen besser zu verstehen. Sie stützt sich auf eine vielfältige Gruppe von Teilnehmern und bietet Einblicke, die zu gezielteren Gesundheitsempfehlungen führen könnten.
Fazit
Zusammenfassend bietet diese Forschung Beweise dafür, dass bessere Fitnesslevels die Wahrscheinlichkeit, bestimmte Krebsarten zu entwickeln, verringern könnten. Obwohl die Rollen von Faktoren wie Körperfett diese Beziehung komplizieren, könnte der Fokus auf die Verbesserung der Fitness ein nützlicher Ansatz zur Senkung des Krebsrisikos sein. Weitere Forschung ist notwendig, um diese komplexen Zusammenhänge zu entwirren und die besten Wege zu verstehen, wie man Gesundheit und Wohlbefinden durch Fitness unterstützen kann.
Titel: Observational and genetic associations between cardiorespiratory fitness and cancer: a UK Biobank and international consortia study
Zusammenfassung: ImportanceThe association of cardiorespiratory fitness with cancer risk is not clear. ObjectiveTo investigate whether fitness is associated with the risk of diagnosis of common cancers. Design, setting, and participantsIn observational analyses, we used multivariable-adjusted Cox proportional hazards models to estimate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for risk of cancer in a subset of UK Biobank participants who completed a submaximal fitness test in 2009-12 (N=72,572). In secondary analyses, we used a two-sample Mendelian randomization (MR) framework, with genetically predicted fitness as an instrumental variable derived from UK Biobank study participants and genetic cancer data from international consortia. Odds ratios (ORs) were estimated using the inverse-variance weighted method. Relationships between fitness and cancer may be partially mediated by adiposity, and therefore associations were estimated with and without adjustment for adiposity. ExposuresEstimated maximal cardiorespiratory fitness (ml O2*min-1*kg-1 total-body mass and ml O2*min-1*kg-1 fat-free mass). Main outcomes and measuresDiagnosis of lung, colon, rectal, endometrial, female breast, and prostate cancer. MR analyses additionally included pancreatic and renal cancers. ResultsAfter a median of 11 years of follow-up, 4,290 cancers of interest were diagnosed. A 3.5 ml O2*min-1*kg-1 total-body mass increase in fitness (approximately 0.5 standard deviation (SD)) was associated with lower risks of endometrial (HR=0.81, 95% CI 0.73-0.89), colorectal (0.94, 0.90-0.99), and breast cancer (0.96, 0.92-0.99). In MR analyses, higher levels of genetically predicted fitness were associated with a lower risk of breast cancer (OR per genetically predicted 0.5 SD increase in ml O2*min-1*kg-1 fat-free mass=0.92, 95% CI 0.86-0.98), including estrogen receptor (ER)+ (0.91, 0.84-0.99) and ER-(0.88, 0.80-0.97) subtypes. After adjusting for body fat, both the observational and genetic associations were attenuated. Conclusions and relevanceHigher fitness levels may reduce risks of endometrial, colorectal, and breast cancer, though relationships with adiposity are complex and may mediate these relationships. Aiming to increase fitness, including via changes in body composition, may be an effective strategy for cancer prevention. KEY POINTSQuestion: Is cardiorespiratory fitness associated with subsequent risk of cancer diagnosis? Findings: In a prospective cohort study of 73,000 cancer-free participants who completed a submaximal fitness test, we report that higher fitness levels were associated with lower risks of endometrial, colorectal, and breast cancer. Using two-sample Mendelian randomization methods we also found an inverse association with breast cancer. Associations were attenuated following adjustment for adiposity. Meaning: Higher fitness may be associated with reduced risk of certain cancer sites. Aiming to increase fitness, including via changes in body composition, may be an effective strategy for cancer prevention. The role of adiposity in mediating the relationship between fitness and cancer risk is not fully understood, and further research is needed to explore this complex relationship.
Autoren: Eleanor L Watts, T. I. Gonzales, T. Strain, P. F. Saint-Maurice, D. T. Bishop, S. J. Chanock, M. Johansson, T. O. Keku, L. Le Marchand, V. Moreno, P. A. Newcomb, C. Newton, R. K. Pai, CRUK The PRACTICAL consortium, M. P. Purdue, C. M. Ulrich, K. Smith-Byrne, B. Van Guelpen, F. R. Day, K. Wijndaele, N. J. Wareham, C. E. Matthews, S. C. Moore, S. Brage
Letzte Aktualisierung: 2023-03-30 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.28.23287805
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.28.23287805.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/
Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.
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Referenz Links
- https://ukbiobank.ac.uk/register-apply/
- https://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
- https://www.ebi.ac.uk/gwas/studies/GCST006464
- https://ocac.ccge.medschl.cam.ac.uk
- https://practical.icr.ac.uk/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gap/
- https://ilcco.iarc.fr/
- https://research.fredhutch.org/peters/en/genetics-and-epidemiology-of-colorectal-cancer-consortium.html