Die Auswirkungen von Übergewicht in der Kindheit auf die Gehirngesundheit
Untersuchen, wie Fettleibigkeit die Gehirnstruktur und -funktion bei Kindern beeinflusst.
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Inhaltsverzeichnis
- Der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Entzündung
- Neue Bildgebungstechniken und Ergebnisse
- Die ABCD-Studie und Teilnehmerauswahl
- Fettleibigkeit messen
- Gehirnbildungsverfahren
- Beobachtung von Veränderungen in der weissen Substanz
- Veränderungen in Gehirnregionen, die mit Fettleibigkeit verbunden sind
- Längsschnittliche Veränderungen über die Zeit
- Vergleich verschiedener Bildgebungstechniken
- Zukünftige Richtungen und Einschränkungen
- Fazit
- Originalquelle
Fettleibigkeit bei Kindern wird immer mehr zu einem ernsthaften Gesundheitsproblem weltweit. Stand 2016 waren über 340 Millionen Kinder als fettleibig eingestuft. Diese Krankheit führt zu hohen Gesundheitskosten, einer verminderten Lebensqualität und einem erhöhten Risiko für gesundheitliche Probleme im späteren Leben, wie Fettleibigkeit im Erwachsenenalter, Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen. Neuere Studien haben Fettleibigkeit im Kindesalter mit Problemen wie kognitiver Dysfunktion und Alzheimer im Alter in Verbindung gebracht. Zu verstehen, wie Fettleibigkeit die Gesundheit des Gehirns beeinflusst, ist entscheidend, da das Gehirn eine wichtige Rolle bei der Kontrolle von Essen und Stoffwechsel spielt.
Es ist wichtig, die Bereiche des Gehirns zu identifizieren, die an der Fettleibigkeit von Kindern beteiligt sind, um Strategien zur Prävention und Behandlung zu entwickeln. Wenn wir diese Zusammenhänge verstehen, können wir sowohl kurzfristige als auch langfristige Gesundheitsprobleme reduzieren.
Der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Entzündung
Fettleibigkeit steht in Verbindung mit einem Zustand von niedriger Entzündung im ganzen Körper. Das bedeutet, dass der Körper ständig in einem milden Reiz-Zustand ist, der verschiedene Organe betrifft. Forschung an Tieren hat gezeigt, dass der Konsum von fettreichen Diäten zu Entzündungen im Gehirn führen kann, was Probleme wie Gedächtnisstörungen und Angstzustände verursacht. In Studien mit Menschen haben Forscher herausgefunden, dass Fettleibigkeit mit einer erhöhten Gliosis verbunden ist, das ist eine Form von Irritation im Gehirn, insbesondere im Hypothalamus, einem entscheidenden Bereich zur Regulierung von Hunger und Stoffwechsel.
Um die Gesundheit des Gehirns besser zu verstehen, haben mehrere Studien Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet, um die Struktur des Gehirns zu betrachten. Bei Erwachsenen wurden ein höherer Body-Mass-Index (BMI) und mehr Körperfett mit dünneren Bereichen des Gehirns und einem verringerten Volumen in wichtigen Regionen in Verbindung gebracht. Die Auswirkungen von Fettleibigkeit auf die Gehirne von Kindern sind jedoch nicht so gut verstanden. Bei Erwachsenen wurde Fettleibigkeit mit Problemen in der weissen Substanz in Verbindung gebracht, die für die Kommunikation zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns entscheidend ist. Studien haben jedoch gemischte Ergebnisse bei Kindern ergeben, und es ist mehr Forschung nötig.
Neue Bildgebungstechniken und Ergebnisse
Neueste Fortschritte in der MRT-Technologie haben es Wissenschaftlern ermöglicht, mehr über die Entzündung in den Gehirnen von fettleibigen Personen zu erfahren. Studien, die neuere Bildgebungsverfahren verwendet haben, haben Beweise für Entzündungen in Gehirnbereichen gefunden, die mit Essen und Belohnungsverarbeitung bei fettleibigen Personen in Verbindung stehen.
Eine spezielle Technik namens Diffusionsbasis-Spektrum-Bildgebung (DBSI) ermöglicht es Forschern, die Struktur des Gehirns im Detail zu studieren, ohne invasive Verfahren durchführen zu müssen. Diese Methode wurde mit echtem Hirngewebe in verschiedenen Zuständen validiert, darunter Multiple Sklerose und Epilepsie. In früheren Studien mit adipösen Erwachsenen fanden Forscher heraus, dass DBSI Veränderungen in bestimmten Gehirnbereichen erfasste, die auf Entzündungen hindeuten.
Bei Kindern wurde die Anwendung von DBSI jedoch noch nicht untersucht. Einige Studien, die eine andere Methode namens Restriktionsspektrum-Bildgebung (RSI) verwendeten, fanden Zusammenhänge zwischen bestimmten Aspekten der Gehirnstruktur und Fettleibigkeit. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Bildgebungstechniken helfen können, Fettleibigkeit mit Veränderungen in der Gehirnstruktur zu verbinden, was Einblicke in ein besseres Verständnis von Fettleibigkeit im Kindesalter geben könnte.
Die ABCD-Studie und Teilnehmerauswahl
Die Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) Studie ist ein grosses, langfristiges Forschungsprojekt, das sich auf die Gehirnentwicklung von Kindern in den Vereinigten Staaten konzentriert. Für diese Studie schauten Forscher auf Kinder im Alter von 9 bis 11 Jahren und sammelten Daten zu ihren körperlichen Massen und Gehirnbildgebung, um die Beziehung zwischen Fettleibigkeit und Gehirngesundheit zu erforschen. Sie sammelten eine vielfältige Gruppe von Teilnehmern und schlossen diejenigen mit spezifischen Erkrankungen aus, die ihre Ergebnisse beeinflussen könnten.
Die Studie konzentrierte sich auf Teilnehmer mit unterschiedlichem Gewichtsstatus, einschliesslich normalgewichtiger, übergewichtiger und fettleibiger Kinder. Ziel war es, ausgewogene Gruppengrössen für den Vergleich sicherzustellen und die Integrität der Forschung aufrechtzuerhalten.
Fettleibigkeit messen
Um Fettleibigkeit bei den Teilnehmern zu bewerten, massen die Forscher den Taillenumfang, das Gewicht und die Grösse zu mehreren Zeitpunkten. Sie berechneten den BMI und passten ihn für Alter und Geschlecht an, um genaue Vergleiche zwischen Teilnehmern aus verschiedenen Hintergründen zu gewährleisten. Diese Masse halfen den Forschern, detaillierte Informationen darüber zu sammeln, wie Fettleibigkeit mit Veränderungen in der Gehirnstruktur zusammenhängen könnte.
Gehirnbildungsverfahren
Die MRT-Scans umfassten verschiedene Arten von Bildern, um detaillierte Ansichten des Gehirns zu erfassen. Die Forscher verwendeten spezifische Techniken, um sicherzustellen, dass die gesammelten Daten von hoher Qualität waren. Die Bilder wurden verarbeitet und analysiert, um genaue Zusammenhänge zwischen der Struktur des Gehirns und dem Gewichtsstatus der Teilnehmer zu ermöglichen.
Beobachtung von Veränderungen in der weissen Substanz
Bei der Analyse der weissen Substanz fanden die Forscher signifikante Unterschiede basierend auf dem Gewichtsstatus. Teilnehmer mit Fettleibigkeit hatten eine niedrigere axonale Dichte und eine höhere Zellanzahl in den weissen Substanzbahnen. Das deutet darauf hin, dass Fettleibigkeit zu Veränderungen in der weissen Substanz des Gehirns führen könnte, die die gesamte Gehirnfunktion beeinflussen können.
Durch statistische Analysen bestätigten die Forscher, dass diese Veränderungen bei sowohl übergewichtigen als auch fettleibigen Teilnehmern im Vergleich zu normalgewichtigen vorhanden waren. Es wurden jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen der Übergewichtigen und Fettleibigen selbst gefunden, was darauf hindeutet, dass Veränderungen bereits in der Übergewichtsphase beginnen könnten.
Veränderungen in Gehirnregionen, die mit Fettleibigkeit verbunden sind
Die Forscher beobachteten auch Veränderungen in spezifischen Gehirnregionen, die mit Fettleibigkeit verbunden sind, einschliesslich des Hypothalamus und des Striatums. Höhere BMI-Werte waren mit erhöhten Entzündungsmarkern in diesen Regionen verbunden. Das deutet darauf hin, dass Fettleibigkeit zu strukturellen Veränderungen führen könnte, die den Appetit und das Verhalten beeinflussen und einen Kreislauf schaffen, der weiteres Gewichtszunahme fördert.
Die Studie stellte auch fest, dass höheres Alter, niedrigere elterliche Bildung und fortgeschrittene Stadien der Pubertät mit höheren fettleibigkeitsbezogenen Massnahmen verbunden waren.
Längsschnittliche Veränderungen über die Zeit
Um zu beurteilen, wie sich die fettleibigkeitsbezogenen Massnahmen über die Zeit verändert haben, folgte die Studie den Teilnehmern ein und zwei Jahre lang. Einige Veränderungen im Taillenumfang wurden schwach durch Massnahmen der Entzündung im Hypothalamus vorhergesagt, aber diese Effekte trafen nicht konsistent auf andere fettleibigkeitsbezogene Massnahmen wie BMI zu.
Die in der Studie beobachteten Beziehungen zeigen, dass weitere Forschung notwendig ist, um klare Muster zu etablieren und wie sich diese Muster über die Zeit entwickeln, insbesondere da die ABCD-Studie weiterhin die gleichen Personen über viele Jahre verfolgt.
Vergleich verschiedener Bildgebungstechniken
Die Studie zeigte, dass sowohl DBSI- als auch RSI-Techniken ähnliche Einblicke in die Beziehung zwischen Gehirnstruktur und Fettleibigkeit lieferten. Diese Übereinstimmung unterstützt die Idee, dass Diffusions-MRT-Methoden effektiv Veränderungen im Zusammenhang mit Neuroinflammation bei Fettleibigkeit im Kindesalter erfassen können. Es ist wichtig, dass zukünftige Forschungen diese Bildgebungstechniken weiter erkunden, um ihre Wirksamkeit besser zu verstehen.
Zukünftige Richtungen und Einschränkungen
Obwohl die Ergebnisse wertvolle Einblicke in Fettleibigkeit im Kindesalter und deren Auswirkungen auf die Gehirngesundheit liefern, gibt es Einschränkungen zu beachten. Ein Aspekt ist, dass die Forschung nur Veränderungen über einen kurzen Zeitraum – ein und zwei Jahre – betrachtet hat, was die langfristigen Auswirkungen von Fettleibigkeit auf die Gehirnstruktur und -funktion möglicherweise nicht vollständig erfasst.
Darüber hinaus verfolgte die Studie nicht, wie lange die Teilnehmer bereits übergewichtig oder fettleibig waren, was es schwierig macht, zu beurteilen, wann und wie sich Gehirnveränderungen in Bezug auf den Beginn der Fettleibigkeit entwickeln. Zukünftige Studien sollten in Betracht ziehen, Kinder über einen längeren Zeitraum zu verfolgen, insbesondere solche, die vom Normalgewicht zur Fettleibigkeit übergehen.
Ausserdem beeinflussen wahrscheinlich auch andere Faktoren wie Geschlecht und sozioökonomischer Status die Fettleibigkeit und die Gehirnentwicklung. Diese Beziehungen zu erkunden, wird helfen, ein umfassenderes Verständnis der Risikofaktoren zu schaffen, die mit Fettleibigkeit im Kindesalter verbunden sind.
Fazit
Insgesamt hebt diese Forschung signifikante Zusammenhänge zwischen Fettleibigkeit im Kindesalter und Veränderungen in der Gehirnstruktur hervor, insbesondere in Bereichen, die Hunger und Belohnung regulieren. Diese Verbindungen können helfen, einige der Herausforderungen beim Management von Fettleibigkeit bei Kindern zu erklären und eine Grundlage für die Entwicklung von Strategien zur Bekämpfung dieses wachsenden Gesundheitsproblems zu bieten. Mehr Forschung ist entscheidend, um unser Verständnis dafür zu vertiefen, wie diese Veränderungen die Gesundheit und das Wohlbefinden von Kindern langfristig beeinflussen könnten.
Titel: Childhood obesity is linked to putative neuroinflammation in brain white matter, hypothalamus, and striatum
Zusammenfassung: Neuroinflammation is both a consequence and driver of overfeeding and weight gain in rodent obesity models. Advances in magnetic resonance imaging (MRI) enable investigations of brain microstructure that suggests neuroinflammation in human obesity. To assess the convergent validity across MRI techniques and extend previous findings, we used diffusion basis spectrum imaging (DBSI) to characterize obesity-associated alterations in brain microstructure in 601 children (age 9-11 years) from the Adolescent Brain Cognitive DevelopmentSM Study. Compared to children with normal-weight, greater DBSI restricted fraction (RF), reflecting neuroinflammation-related cellularity, was seen in widespread white matter in children with overweight and obesity. Greater DBSI-RF in hypothalamus, caudate nucleus, putamen, and, in particular, nucleus accumbens, correlated with higher baseline body mass index (BMI) and related anthropometrics. Comparable findings were seen in the striatum with a previously reported restriction spectrum imaging (RSI) model. Gain in waist circumference over one and two years related, at nominal significance, to greater baseline RSI-assessed restricted diffusion in nucleus accumbens and caudate nucleus, and DBSI-RF in hypothalamus, respectively. Here we demonstrate that childhood obesity is associated with microstructural alterations in white matter, hypothalamus, and striatum. Our results also support the reproducibility, across MRI methods, of findings of obesity-related putative neuroinflammation in children.
Autoren: Sarah A Eisenstein, Z. Li, A. Samara, M. K. Ray, J. Rutlin, C. A. Raji, J. S. Shimony, P. Sun, S.-K. Song, T. Hershey
Letzte Aktualisierung: 2023-04-19 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.09.01.22279506
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.09.01.22279506.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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